Hemostasis, proses di mana badan menghentikan pendarahan, adalah fungsi fisiologi yang kritikal. Dalam persekitaran makmal, ujian hemostasis adalah penting untuk memahami bagaimana mekanisme pembekuan darah berfungsi, untuk mendiagnosis gangguan pendarahan, dan untuk menilai keberkesanan produk hemostatik.
Ujian Saringan Pembekuan
Salah satu cara yang paling biasa untuk menguji hemostasis di makmal adalah melalui ujian saringan pembekuan. Ujian ini memberikan gambaran umum tentang keupayaan darah untuk membeku.
Masa Protrombin (PT)
Ujian masa protrombin mengukur masa yang diperlukan untuk plasma membeku selepas penambahan faktor tisu dan kalsium. Ia menilai laluan ekstrinsik dan biasa bagi lata pembekuan. PT yang berpanjangan mungkin menunjukkan kekurangan dalam faktor II, V, VII, atau X, atau kehadiran antikoagulan seperti warfarin. PT dilaporkan dalam beberapa saat dan sering dibandingkan dengan nilai kawalan. Nisbah ternormal antarabangsa (INR) ialah cara piawai untuk melaporkan keputusan PT, yang amat berguna apabila memantau pesakit mengenai terapi antikoagulan.
Masa Tromboplastin Separa Diaktifkan (aPTT)
Ujian aPTT menilai laluan intrinsik dan biasa sistem pembekuan. Ia mengukur masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan selepas penambahan pengaktif dan kalsium ke dalam plasma. APTT yang berpanjangan boleh disebabkan oleh kekurangan faktor VIII, IX, XI, atau XII, atau kehadiran heparin atau antikoagulan lain. Ujian ini penting dalam diagnosis hemofilia A (kekurangan faktor VIII) dan hemofilia B (kekurangan faktor IX).
Masa Trombin (TT)
Masa trombin mengukur masa yang diperlukan untuk fibrinogen ditukar kepada fibrin dengan kehadiran trombin. TT yang berpanjangan boleh disebabkan oleh tahap fibrinogen yang rendah, fibrinogen yang tidak normal (dysfibrinogenemia), atau kehadiran produk degradasi fibrin atau heparin.
Ujian Fungsi Platelet
Platelet memainkan peranan penting dalam hemostasis. Mereka melekat pada dinding saluran darah yang rosak, berkumpul antara satu sama lain, dan melepaskan bahan yang menggalakkan pembentukan bekuan.
Kiraan Platelet
Ujian yang mudah tetapi asas ialah kiraan platelet. Kiraan platelet normal berkisar antara 150,000 hingga 450,000 platelet setiap mikroliter darah. Kiraan platelet yang rendah (trombositopenia) boleh menyebabkan peningkatan risiko pendarahan, manakala kiraan platelet yang tinggi (trombositosis) boleh meningkatkan risiko trombosis.
Ujian Agregasi Platelet
Ujian ini mengukur keupayaan platelet untuk berkumpul bersama sebagai tindak balas kepada pelbagai agonis seperti adenosin difosfat (ADP), kolagen, atau epinefrin. Platelet - plasma kaya bercampur dengan agonis, dan perubahan dalam penghantaran cahaya diukur dari semasa ke semasa. Penurunan dalam pengagregatan platelet boleh dilihat dalam gangguan fungsi platelet, seperti trombasthenia Glanzmann (kecacatan pada glikoprotein platelet IIb/IIIa) atau sindrom Bernard - Soulier (kecacatan pada glikoprotein platelet Ib).
Masa Pendarahan
Masa pendarahan adalah ujian yang menilai fungsi gabungan platelet dan dinding saluran darah. Senggatan kecil dibuat pada lengan bawah, dan masa yang diperlukan untuk pendarahan berhenti diukur. Walau bagaimanapun, ujian ini mempunyai had, kerana ia bergantung kepada operator dan tidak begitu spesifik.
Ujian Sistem Fibrinolitik
Sistem fibrinolitik bertanggungjawab untuk memecahkan bekuan darah selepas saluran darah yang rosak telah dibaiki.
Produk Degradasi Fibrin (FDP) dan D - Dimer
FDP adalah serpihan yang dihasilkan apabila fibrin dipecahkan oleh plasmin. D - dimer ialah produk degradasi fibrin khusus yang terbentuk apabila fibrin berpaut silang terdegradasi. Tahap FDP dan D - Dimer yang tinggi boleh menunjukkan peningkatan aktiviti fibrinolitik, yang boleh dilihat dalam keadaan seperti pembekuan intravaskular tersebar (DIC), trombosis urat dalam (DVT), atau embolisme pulmonari (PE).
Aktiviti Plasminogen
Plasminogen adalah prekursor plasmin, enzim yang bertanggungjawab untuk degradasi fibrin. Mengukur aktiviti plasminogen boleh membantu menilai fungsi sistem fibrinolitik. Aktiviti plasminogen yang rendah mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko trombosis.
Menguji Produk Hemostatik di Makmal
Sebagai pembekal hemostasis, kami juga berminat untuk menguji keberkesanan produk hemostatik kami. kamiKasa Perubatan Boleh Serap Untuk Pembedahan,Serbuk Styptic Terbiodegradasi, danKasa Hemostatik yang disterilkandireka untuk menggalakkan hemostasis dalam pelbagai tetapan pembedahan dan perubatan.
Ujian In Vitro
Ujian in vitro boleh digunakan untuk menilai sifat asas produk hemostatik. Sebagai contoh, keupayaan serbuk hemostatik untuk menyerap darah dan menggalakkan pembentukan bekuan boleh diuji dengan menambahkan serbuk kepada sampel darah dalam tabung uji dan memerhatikan masa untuk pembentukan bekuan. Penyerapan kain kasa hemostatik boleh diukur dengan menimbang kain kasa sebelum dan selepas ia bersentuhan dengan jumlah darah yang diketahui.
Dalam Ujian Vivo
Ujian in vivo adalah lebih kompleks tetapi memberikan maklumat yang lebih relevan tentang prestasi produk hemostatik dalam organisma hidup. Model haiwan sering digunakan untuk mensimulasikan pendarahan pembedahan. Sebagai contoh, model kecederaan hati pada tikus boleh digunakan untuk menguji keberkesanan kasa hemostatik. Masa untuk hemostasis, jumlah kehilangan darah, dan kualiti bekuan yang terbentuk boleh diukur dan dibandingkan antara produk atau kumpulan rawatan yang berbeza.
Kesimpulan
Ujian makmal hemostasis ialah proses pelbagai aspek yang melibatkan pelbagai ujian untuk menilai aspek berbeza mekanisme pembekuan darah. Daripada ujian saringan asas pembekuan kepada fungsi platelet khusus dan ujian sistem fibrinolitik, penilaian ini adalah penting untuk mendiagnosis pendarahan dan gangguan trombotik dan untuk menilai keberkesanan produk hemostatik.
Jika anda berada dalam bidang perubatan dan berminat dengan produk hemostatik berkualiti tinggi, kami menjemput anda untuk menghubungi kami untuk perolehan dan perbincangan lanjut. Pasukan pakar kami bersedia untuk memberikan anda maklumat terperinci tentang produk kami dan cara ia dapat memenuhi keperluan khusus anda.
Rujukan
- Hoffman M, Monroe DM ke-3. Hemostasis dan trombosis: prinsip asas dan amalan klinikal. Lippincott Williams & Wilkins; 2018.
- George JN, Shattil SJ. Platelet: bentuk dan fungsi. N Engl J Med. 2007;357(11):1014 - 1023.
- Levi M, van der Poll T. Hemostasis dan trombosis dalam jangkitan dan keradangan. J Kegemukan. 2017;15(1):36 - 47.