Bagaimana Perekatan Perut Terbentuk dan Cara Menghalangnya

Perekatan perut berlaku apabila tisu parut tumbuh di antara organ. Ini boleh berlaku selepas kecederaan atau pembedahan di perut. Lekatan ini sangat biasa selepas pembedahan perut. Jadual di bawah menunjukkan kekerapan lekatan berlaku dengan pembedahan yang berbeza. Kebanyakan lekatan tidak menyebabkan masalah. Tetapi ada yang boleh membawa kepada masalah serius di dalam perut.

Pengambilan Utama

Perekatan perut adalah jalur tisu parut. Mereka boleh terbentuk selepas pembedahan atau kecederaan. Jalur ini boleh menyebabkan sakit di perut. Mereka juga boleh menyekat bahagian di dalam perut anda.

Mencegah lekatanbermula dengan pembedahan yang teliti. Menggunakan potongan kecil dan gerakan lembut boleh mengurangkan risiko dengan banyak.

Jika anda mengalami sakit perut yang teruk atau masalah membuang gas, dapatkan bantuan perubatan dengan cepat. Ini boleh menghalang masalah serius daripada berlaku.

Pembentukan dan Gejala Perekatan Perut

Apakah Perekatan Perut

Perekatan perut adalah jalurantisu parutdalam perut. Jalur ini boleh membuat organ melekat bersama. Ia sering berlaku selepas pembedahan di perut. Perekatan boleh bergabung dengan gelung usus atau melekatkan organ pada dinding perut. Kadangkala, perekatan terbentuk antara usus kecil dan organ lain. Perekatan peritoneal tumbuh pada lapisan perut. Perekatan pelvis boleh muncul di bahagian bawah perut. Perekatan pembedahan adalah perkara biasa selepas pembedahan abdomen. Orang juga memanggilnya lekatan selepas-pembedahan atau-pembedahan. Kebanyakan lekatan tidak menyebabkan masalah, tetapi sesetengahnya boleh menyebabkan kesakitan atau tersumbat.

Lekatan ialah jalur parut-seperti tisu.

Mereka sering menjejaskan usus.

Mereka boleh menyambung organ atau melekat pada dinding perut.

Perekatan peritoneal terbentuk pada lapisan perut.

Perekatan pelvis berkembang di bahagian bawah perut.

Gejala Perekatan Perut

Ramai orang yang mengalami lekatan perut tidak merasakan sebarang gejala. Sesetengah orang mungkin mengalami sakit ringan, sementara yang lain mungkin mengalami masalah yang serius. Gejala-gejala bergantung pada berapa banyak organ yang tersangkut bersama. Gejala biasa termasuk:

Sakit perut atau pelvis kronik

Kekejangan atau sakit yang teruk di perut

Perut kembung atau bengkak

Loya dan muntah

Ketidakupayaan untuk mengeluarkan gas atau mempunyai pergerakan usus

Jadual di bawah menunjukkan bagaimana simptom boleh berkisar dari ringan hingga teruk:

Orang yang mempunyai lekatan yang teruk mungkin memerlukan doktor untuk memeriksanya. Jika anda mengalami sakit, bengkak, atau masalah membuang najis, anda harus berjumpa doktor. Doktor menggunakan peperiksaan dan ujian pengimejan untuk mengetahui apa yang salah.

Punca dan Faktor Risiko

Lekatan boleh terbentuk atas pelbagai sebab. Sebab yang paling biasa ialah pembedahan di bahagian perut. Kecederaan semasa pembedahan boleh menyebabkan-lekatan selepas pembedahan. Keradangan daripada penyakit seperti endometriosis atau penyakit radang pelvis juga boleh menyebabkan perekatan. Sesetengah orang mendapat lekatan tanpa pembedahan kerana kecacatan kelahiran atau keradangan.

Beberapa perkara membuat lekatan lebih berkemungkinan selepas pembedahan:

Perubahan genetik dalam antagonis reseptor interleukin-1

Peningkatan pendedahan estrogen

Endometriosis

Perubahan dalam perencat-1 pengaktif plasminogen

Diabetes mellitus

Sindrom metabolik

Gula darah tinggi (hiperglisemia)

Obesiti

Kemurungan

Penggunaan alkohol secara berlebihan

Ubat anti-Parkinsonian

Terapi hormon oral

Kehamilan

Kanser

Orang yang mempunyai risiko ini harus bercakap dengan doktor mereka sebelum pembedahan. Ini boleh membantu mengurangkan peluang untuk mendapatkan-lekatan selepas pembedahan atau peritoneal.

Mekanisme Selular Perekatan

Lekatan bermula apabila badan sembuh selepas kecederaan atau pembedahan. Sistem imun dan sistem pembekuan adalah penting. Makrofaj dalam tisu bertindak balas dengan cepat kepada kecederaan. Neutrofil membantu dengan membuat perangkap ekstraselular. Lata pembekuan bermula dan membuat matriks gel fibrin. Matriks ini bertindak seperti gam dan membantu pelekatan melekatkan organ bersama.

Sel mesothelial melapisi perut. Mereka berubah bentuk dan menjadi lebih seperti sel tisu penghubung. Ini dipanggil peralihan mesothelial-ke-mesenchymal. Ia menyebabkan fibrosis dan lebih banyak lekatan. Makrofaj dan neutrofil membentuk sebahagian daripada sistem pembekuan. Mereka juga membantu membina matriks ekstraselular yang membentuk lekatan.

Keradangan menjadikan lekatan lebih teruk. Apabila badan mengalami keradangan yang kuat, lebih banyak lekatan boleh tumbuh. Gen yang berkaitan dengan keradangan, seperti sitokin dan faktor kemotaktik, menjadi lebih aktif. Tahap TNF- dan IL-6 yang lebih tinggi ditemui di kawasan itu. Protein ini membantu membuat fibrin yang membentuk lekatan. Sel-sel imun yang berbeza, seperti neutrofil, makrofaj, dan limfosit, bekerjasama pada setiap peringkat pertumbuhan lekatan.

Pencegahan dan Rawatan untuk Perekatan Perut

Strategi Pencegahan

Doktor dan pesakit boleh membantu mengurangkan risiko perekatan perut. Pencegahan yang baik bermula sebelum dan semasa pembedahan. Pakar bedah menggunakan cara khas untuk mengelak daripada mencederakan tisu. Mereka cuba memastikan perut bersih dan kering. Mengendalikan organ dengan lembut membantu menghentikan tisu parut tambahan. Pembedahan invasif minimum, seperti laparoskopi, adalah cara yang baik untuk mencegah lekatan. Pembedahan ini menggunakan potongan kecil dan alat khas. Ia menyebabkan kurang bahaya dan mengurangkan kemungkinan lekatan. Cara lain untuk mengelakkan lekatan ialah: mengekalkan tisu lembap, menggunakan lebih sedikit jahitan, menggunakan alat lembut, mengeluarkan darah dan cecair, dan mengelakkan jangkitan dengan kaedah yang bersih. Pakar bedah juga menggunakanpenyelesaian atau halangan khasuntuk memisahkan organ. Langkah-langkah ini membantu mengurangkan risiko lekatan-pasca pembedahan dan peritoneal.

Teknik Pembedahan dan Halangan

Perekatan pembedahan boleh berlaku selepas sebarang pembedahan perut. Pakar bedah menggunakan cara yang berbeza untuk mengurangkan kemungkinan lekatan. Mereka memilih kaedah terbaik untuk setiap pesakit dan pembedahan. Beberapa cara penting ialah: menggunakan teknik invasif minimum,meningkatkan kemahiran, mengendalikan organ dengan lembut, dan menggunakanlarutan atau membran penghalang. Halangan fizikal, sepertiasid hyaluronik-filem karboksimetilselulosadan penyelesaian icodextrin, berfungsi dengan baik dalam kajian. Halangan ini membantu menghentikan perekatan peritoneal dan pelvis, terutamanya dalam-pembedahan berisiko tinggi. FDA telah meluluskan beberapa produk ini di Amerika Syarikat. Ejen lain, seperti-ubat antiradang, tidak juga berfungsi. Kaedah instillasi peritoneal juga tidak mempunyai bukti yang kukuh. Rawatan baharu, seperti terapi gen dan penjagaan berasaskan-sel stem, sedang dikaji untuk masa hadapan.

Membran bioresorbable (seperti Seprafilm) dan icodextrin boleh mengurangkan bilangan dan keterukan lekatan.

Gel asid hyaluronik natrium yang diubah suai digunakan sebagai penghalang lekatan pembedahan.

Halangan fizikal berfungsi lebih baik daripada agen anti-radang untuk pencegahan.

Penyelesaian Produk untuk Pencegahan Lekatan

Banyak produk membantu menghalang-lekatan selepas pembedahan. Produk ini bertindak sebagai penghalang antara organ semasa penyembuhan. Ia digunakan dalam pembedahan perut, pelvis dan lain-lain. Beberapa jenis biasa ialah: gel dan membran berasaskan asid hyaluronik-, filem karboksimetilselulosa, larutan icodextrin dan polimer dan hidrogel bioresorbable. Satu contoh ialahGel Penghalang Lekatan Singclean. Produk ini menggunakan natrium hyaluronat untuk membuat penghalang yang selamat dan sementara. Ia membantu merendahkan lekatan selepas pembedahan. Ia mudah digunakan dan berfungsi dalam pelbagai jenis pembedahan perut. Untuk maklumat lanjut, lawatiGel Penghalang Lekatan Singclean.

Pasaran untuk produk pencegahan lekatan semakin berkembang. Produk baharu menggunakan bahan yang selamat dan terbiodegradasi. Idea baharu ini menjadikan produk lebih selamat dan mudah digunakan dalam banyak pembedahan.

Bila Perlu Dapatkan Rawatan untuk Perekatan Perut

Kebanyakan lekatan tidak menyebabkan gejala. Sesetengah orang mungkin mendapat masalah yang memerlukan doktor. Tanda-tanda yang memerlukan penjagaan segera adalah: loya atau muntah, sakit perut teruk atau kekejangan, sembelit yang tidak akan hilang, sakit di dekat pusar setiap beberapa minit, dan sakit perut yang teruk. Jika anda mempunyai tanda-tanda ini, berjumpa doktor dengan segera. Gejala ini mungkin bermakna tersumbat atau masalah lain daripada lekatan. Rawatan awal boleh menghentikan masalah serius dan mengurangkan risiko kesihatan.

Doktor menggunakan ujian pengimejan untuk mencari lekatan. MRI dan ultrasound adalah ujian yang paling tepat. Imbasan CT kurang tepat tetapi kadangkala masih boleh membantu.

Rawatan bergantung kepada simptom. Kes ringan mungkin hanya perlu diperhatikan dan melegakan kesakitan. Kes yang teruk, seperti halangan usus, mungkin memerlukan pembedahan atau rawatan lain. Pilihannya ialah: ubat untuk merendahkan rembesan dan bengkak, agen prokinetik untuk membantu pergerakan usus, pergerakan awal, perubahan diet yang berhati-hati, dan memerhati simptom baru atau lebih teruk. Pembedahan boleh mengeluarkan lekatan, tetapi ia boleh kembali. Peluang lekatan kembali selepas pembedahan boleh setinggi 21%. Doktor cuba untuk tidak melakukan pembedahan berulang kecuali diperlukan.

Perekatan perut berlaku apabila tisu parut tumbuh selepas pembedahan atau kecederaan di dalam perut. Perekatan ini boleh menyebabkan anda berasa sakit, kembung atau mengalami masalah dengan usus anda. Menyedari gejala awal boleh membantu menghentikan masalah yang lebih besar. Jadual di bawah menunjukkan fakta penting tentang lekatan perut:

Pembedahan laparoskopi di perut mengurangkan kemungkinan lekatan.

Pakar bedah harus mengendalikan tisu dengan lembut dan memastikannya lembap.

Jika lekatan tidak dirawat, ia boleh menyebabkan usus tersumbat, masalah melahirkan bayi, atau sakit yang tidak hilang.

Kebanyakan pakar bedah berpendapat pesakit perlu tahu tentang risiko dan cara untuk mencegah lekatan.

Anda harus sentiasa bertanya kepada doktor anda tentang cara mencegah perekatan, terutamanya jika anda menjalani pembedahan perut sebelum ini atau mengalami gejala.

Soalan Lazim

Apakah gejala utama lekatan perut?

Perekatan perut mungkin membuat perut anda sakit atau terasa bengkak. Anda mungkin menghadapi masalah untuk pergi ke bilik mandi. Sesetengah orang tidak menyedari sebarang gejala sama sekali.

Bolehkah lekatan perut hilang dengan sendirinya?

Kebanyakan lekatan tidak hilang tanpa bantuan. Mereka biasanya tinggal di dalam badan anda melainkan doktor membawanya keluar semasa pembedahan.

Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko saya mendapat lekatan selepas pembedahan?

Bercakap dengan doktor anda tentang menggunakan luka kecil untuk pembedahan dan produk penghalang khas. Pembedahan yang teliti dan penyembuhan yang baik boleh membantu mengurangkan risiko anda.