Objektif
Untuk menilai keberkesanan relatif asid hyaluronik intra-artikular (IAHA) berbanding dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) untuk osteoarthritis lutut (OA).
Kaedah
Kami menggeledah Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science, dan Database Cochrane dari awal hingga Februari 2013. Ujian terkawal secara rawak membandingkan HA dengan NSAID untuk lutut OA dimasukkan jika mereka melaporkan sekurang-kurangnya satu hasil kesakitan. Dua pengulas menarik data dan menentukan kualiti. Hasil termasuk kesakitan, fungsi, dan kekakuan. Analisis meta-rawak dilakukan.
Keputusan
Lima percubaan (712 peserta) menyumbang kepada analisis kesakitan. Kedua-dua kumpulan menunjukkan peningkatan dari garis dasar. Analisis mendapati saiz kesan (ES) 0.07 (95% CI:? 0.24 hingga 0.10) pada akhir percubaan, tidak memihak kepada rawatan. Tidak ada perbezaan yang ketara secara statistik antara kumpulan pada 4 dan 12 minggu dalam fungsi [ES =? 0.08 (95% CI:? 0.39 hingga 0.23)] atau kekakuan [ES = 0.03 (95% CI:? 0,27 hingga 0.34)] analisis berdasarkan dua ujian. Kesakitan tapak suntikan adalah peristiwa buruk yang paling biasa yang dilaporkan dalam kumpulan HA, dan kejadian buruk gastrousus adalah lebih biasa dalam kumpulan NSAIDs.
Kesimpulannya
Analisis meta ini menunjukkan bahawa IAHA tidak jauh berbeza dengan NSAID oral berterusan pada 4 dan 12 minggu. Kajian kami mengesan tiada kebimbangan keselamatan; Walau bagaimanapun, ujian yang disertakan hanya mempunyai tempoh susulan yang pendek. Memandangkan profil keselamatan IAHA terhadap NSAID yang menggalakkan, keputusan ini menunjukkan bahawa IAHA mungkin merupakan alternatif yang sesuai untuk NSAID untuk lutut OA, terutama untuk pesakit yang lebih tua dengan risiko yang lebih besar untuk peristiwa buruk sistemik.